г. Запорожье,
ул. Гаврилова, д. 3, тел.: 8 (061) 222-43-43
ул. Чаривная, д. 31, тел.: 8 (0612) 68-01-47
ул. Северокольцевая, д. 11, тел.: 8 (061) 276-76-78
e-mail: info@blicstomat.zp.ua

Ортопедия

Ортопедия - это и есть протезирование зубов.

Каждому из нас рано или поздно приходится сталкиваться с фактом потери зубов.

Основные причины адентии (отсутствия зубов):

• заболевания парадонта, вызывающие воспаление комплекса тканей, окружающих зуб;

• осложнённый кариес, который, углубляясь, вызывает воспаление нерва, а затем и воспаление кости вокруг корня зуба;

• травма.

Распространённая ситуация: во рту не хватает всего одного зуба (разрушен или удалён), есть дискомфорт при жевании, но нет болевых ощущений, а дефект не виден при улыбке. Для многих такая ситуация становится вполне терпимой и не вызывает беспокойства. На самом деле, описанный дефект приводит к достаточно неприятным последствиям, которые постепенно, по цепочке, усугубляют общую картину. Что же происходит на самом деле?

В здоровом прикусе зубы опираются друг на друга, но при отсутствии хотя бы одного из них, природа начинает "заботиться" о заполнении образовавшейся пустоты:

• зубы противоположной челюсти, не встречая противодействия при жевании начинают вытягиваться (расти) в сторону промежутка.

• Соседние с удалённым зубы начинают отклоняться, теряя своё естественное положение и устойчивость, при этом уменьшается площадь жевательной поверхности. Появляются щели между зубами, в которые набивается пища и травмируется десна из-за повышенного давления на неё. Таким образом, на соседние зубы ложится дополнительная нагрузка, из-за которой зубы "устают работать за двоих".

• С костью, служившей опорой отсутсвующему зубу, тоже происходят изменения: со временем она частично атрофируется (уменьшается).

Если ситуацию затянуть, то постепенно измененяется прикус (смыкание зубов) из-за смещения соседних с отсутствующим зубов, и здесь необходима помощь ортодонта, который установкой брекетов вернёт "зубы на место", а затем стоматолог ортопедическими методами или проведением имплантации с последующим протезированием восстановит функциональность и эстетику зубного ряда. Лечение становится продолжительным и достаточно дорогим.

Если ситуацию не затягивать и вовремя обратиться к стоматологу, то, восстановление пройдёт значительно дешевле и быстро. Благодаря использованию современных технологий и материалов искусственные зубы визуально и функционально практически неотличимы от естественных.

Мы рассмотрели ситуацию, связанную с отсутствием зуба, но вот другой пример: Вы пришли к стоматологу вылечить кариес, но коронковая часть зуба сильно разрушена, и постановка пломбы не может гарантировать прочности. Специалисты нашей клиники убеждены, что уже при 1/3 разрушения тканей зуба необходимо восстановление ортопедическими методами, т.е. с изготовлением микропротеза (вкладки, накладки).

Что может предложить современная ортопедическая стоматология, чтобы качественно, рационально и эстетично восстановить дефект и утерянную функциональность зуба/зубного ряда в целом?

Эффективные решения в области ортопедической стоматологии.

Зубное протезирование делится на две группы:

несъемное протезирование

съемное протезирование

Показания к изготовлению съёмной или несъёмной конструкции разные. Иногда в решении конкретной ситуации возможны варианты протезирования.

Несъемное протезирование.

Несъемное протезирование нашло самое широкое применение в стоматологической практике. Несъемными зубные протезы называются потому, что их не нужно снимать и отдельно за ними ухаживать. Пользуются несъемными зубными протезами десятилетиями, забывая об их существовании.

К несъемным стоматологическим протезам относятся:

• одиночные коронки

• мостовидные конструкции

• коронки на имплантаты

• микропротезы (вкладки, виниры)

ВКЛАДКИ И ВИНИРЫ.

Виниры являются способом изменить форму, цвет, дефект положения зуба с максимально щадящим препарированием и достичь так называемой "голливудской улыбки". Этот вид протезирования решает эстетические задачи и требует от врача достаточной квалификации и чувства вкуса. Винир Представляет собой тонкую, обычно керамическую, накладку-пластинку, плотно фиксирующуюся на поверхности зуба (обычно фронтального). Изготовление виниров требует нескольких визитов к стоматологу. Осуществляется подготовка - препарирование зуба, снятие слепков, выбор цвета винира, моделировка, установка временного винира. Второй визит - фиксация винира, изготовленного по слепку в зуботехнической лаборатории.

Вкладкой восстанавливают анатомическую форму коронки разрушенного зуба (разрушение тканей коронки зуба превышает 30% поверхности). Следует принять к сведению, что по всем показателям микропротезирование является лучшей альтернативой к пломбированию.

При более значительных разрушениях и в ряде указанных ниже показаний ставятся коронки:

• Твёрдой зубной ткани остаётся очень мало, пломба не может изнутри удерживать от раскалывания снаружи тонкие стенки зуба (она сама за них держится). А коронка, как колпачок, перекрывает и остатки зуба и пломбу, превращая всё в монолит.

• Нужно восстановить отсутствующий зуб / зубы: изготавливается мостовидный протез с коронками, опирающимися на соседние зубы ( как вариант протезирования).

• Зубы подвержены стираемости.

• Зуб сильно изменён в цвете.

• Требуется изменить форму зуба или положение его в зубном ряду.

При составлении плана протезирования учитывается состояние каждого зуба, определяется будущая конструкция и какая коронка лучше подойдёт.

Современная стоматология предлагает широкий выбор коронок на основе различных материалов.

Металлокерамика состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Устанавливается на фронтальные и жевательные зубы.

Каркас - это самая важная часть конструкции коронки, он точно соответствует контурам подготовленного к протезированию зуба и обеспечивает необходимую прочность, особенно при использовании мостовидных конструкций. Изготавливается из титана, из КХС (кобальто-хромовый сплав), из сплавов благородных металлов. Металлокерамика не темнеет со временем, не стирается, ничего не впитывает (т.е. не окрашивается), металлокерамика биоинертна (не вступает ни в какие реакции). Таким образом, эстетика, прочность, долговечность, позволяют металлокерамике выйти на первое место среди несъемных зубных протезов. Вяглядят такие зубные протезы совершенно естественно благодаря возможности безупречно подобрать цвет, выполнить прозрачным режущий край зуба и повторить его физиологическую форму.

Металлокерамика также применяется:

• для изготовления коронок на штифтах (когда от зуба остался один корень, в него устанавливается штифт, на который одевается металлокерамическая коронка)

• для изготовления мостовидных протезов различной протяженности (когда отсутствует один или несколько зубов, делаются опорные коронки на соседние зубы, а место отсутствующего зуба занимает коронка, которая укреплена за счёт соседних зубов.)

• изготовление искусственных зубов на имплантатах.

Безметалловая керамика изготавливается полностью из керамики и рекомендуется для фронтальных зубов. Основным достоинством этого вида коронок являются её эстетические свойства - прозрачность (из-за отсутствия металлического каркаса), которая делает коронку практически неотличимой от естественного зуба. Однако безметалловая коронка менее прочная и требует бережного отношения при использовании.

Цельнолитая коронка полностью металлическая. Она прочная, но не эстетичная, поэтому её рекомендуют использовать на жевательные зубы вне линии улыбки.

Несъемные констукции зубных протезов фиксируются на специальнве стоматологические цементы в клинике врачом -стоматологом. Извлечь такие протезы из полости рта пациент своими силами не в состоянии.

СЪЁМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ.

Обычно применяется при значительном дефекте зубного ряда (отсутствие большого количества зубов). Под съёмным протезированием чаще всего понимают пластиночные (полные и частичные) и бюгельные протезы.

Что представляет собой сегодня съёмный (пластиночный) протез?

В настоящее время базисная пластмасса для съёмного протеза выглядит максимально естественно: теперь она не просто розовая, а с внесённым сосудисто-каппилярным рисунком, зубы на протезе на вид неотличимы от естественных зубов. Съёмный протез сегодня удобен в ношении, эстетичен, а современные материалы, технологии, разнообразие гигиенических средств обеспечивают качественный уход и долгую службу протеза.

Если сохранившиеся зубы устойчивы и в хорошем состоянии (т.е. они будут способны нести на себе нагрузку), то возможно протезирование с использованием одного из видов частичного съёмного протеза - бюгельного. Он занимает во рту значительно меньше места, чем пластиночный протез, а значит причиняет меньше неудобств и требует меньше времени для привыкания. Это миниатюрное литое изделие, лёгкое, прочное, эстетичное, с очень надёжной фиксацией: кламмерной (от нем. klammer - скоба) или замковой - аттачмент. Аттачмент (от англ. attachment - прикрепление, присоединение) - это механическое устройство, состоящее из двух частей и предназначенное для фиксации протеза к опорным зубам, покрытым коронками. На коронках опорных зубов фиксируется встречная часть замка, другая же - на самом бюгеле.



протез с кламмерами


протез на замках

Протезирование этими способами обычно связано с периодом адаптации пациентов к данному виду конструкций. Поэтому надо помнить, что нужно "научиться носить" такие протезы. Большую часть недостатков удаётся избежать при протезировании съёмными (частично съёмными) протезами на имплантатах .

Подготовка к протезированию начинается только после подготовительного этапа, который включает в себя удаление зубных отложений, лечение заболеваний пародонта, удаление зубов и корней, не подлежащих лечению, лечение кариеса, если необходимо, исправление положения опорных зубов ортодонтическими аппаратами и т. д. Длительность этого этапа зависит от объёма и сложности необходимых для проведения работ.

Врачи нашей клиники во время первого визита проконсультируют Вас по всем необходимым видам стоматологических услуг, и совместно с Вами (с учетом Ваших пожеланий, но не отклоняясь от принципов и подходов стоматологической науки) составят план лечения, в котором будет отражен полный объём услуг и определена примерная стоимость всего лечения вцелом. Надеемся, что совершённый нами краткий познавательный экскурс в область ортопедии поможет Вам в общении с врачом-стоматологом.